Utilización nacional de artroplastia reversa total de hombro en los Estados Unidos / National utilization of reverse total shoulder arthroplasty in the United States

FuenteEste artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25440519
http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(14)00499-6/abstract

De:

Schairer WW1, Nwachukwu BU2, Lyman S2, Craig EV2, Gulotta LV2.J Shoulder Elbow Surg. 

2015 Jan;24(1):91-7. doi: 10.1016/j.jse.2014.08.026. Epub 2014 Oct 29.

Todos los derechos reservados para:Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:The substantial increase in the utilization of shoulder arthroplasty in the United States during the past decade is partly attributable to the growing acceptance of reverse shoulder arthroplasty (RSA). This study compared the national utilization of and indications for shoulder hemiarthroplasty, total shoulder arthroplasty (TSA), and RSA.

METHODS:The Nationwide Inpatient Sample was used to identify shoulder arthroplasty procedures performed in the United States in 2011. Indicating diagnoses, demographics, and hospital characteristics were identified for each shoulder arthroplasty procedure. Multivariable regression identified factors associated with long hospital stays.

RESULTS:An estimated 66,485 shoulder arthroplasty procedures were identified (33% RSA, 44% TSA, and 23% hemiarthroplasty). Common diagnoses for RSA were rotator cuff tear and arthritis (80%) and proximal humerus fracture (10%). TSA was performed for osteoarthritis in 93% of cases. Hemiarthroplasty was performed for osteoarthritis (45%) and proximal humerus fracture (38%). One quarter of proximal humerus fractures treated with arthroplasty received RSA compared with 69.8% that underwent hemiarthroplasty. Mortality occurred in 0.08% of patients with atraumatic diagnoses but in 0.53% of patients with proximal humerus fractures (P < .001). Older patients with comorbidities often had longer hospital stays, as did those with government insurance.

CONCLUSIONS:RSAs accounted for one third of all shoulder arthroplasty procedures in the United States in 2011. Whereas the majority of RSAs are performed for rotator cuff tear arthropathy, one quarter of proximal humerus fractures are treated with RSA, suggesting the strong uptake of this relatively new procedure in the United States.

Copyright © 2015 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:Arthroplasty; Nationwide Inpatient Sample; osteoarthritis; proximal humerus fracture; reverse shoulder arthroplasty; rotator cuff tear; utilization




Resumen

ANTECEDENTES:
El aumento sustancial en la utilización de la artroplastia de hombro en los EstadosUnidos durante la última década se debe en parte a la creciente aceptación de la artroplastia de hombro invertida (RSA). Este estudio comparó la utilización nacional e indicaciones para hemiartroplastia de hombro, artroplastia total de hombro (TSA), y RSA.

MÉTODOS:
La Muestra Nacional de Pacientes Internados se utilizó para identificar los procedimientos de artroplastia de hombro realizadas en los Estados Unidos en 2011.Indicando diagnósticos, datos demográficos y características del hospital fueron identificados para cada procedimiento de artroplastia de hombro. Factores de regresiónmultivariable identificó asociados con largas estancias hospitalarias.

RESULTADOS:
Se han identificado un procedimientos de artroplastia de hombro 66.485 estimados(33% RSA, el 44% de la TSA, y el 23% hemiartroplastia). Diagnósticos comunes paraRSA eran desgarro del manguito de los rotadores y la artritis (80%) y la fractura dehúmero proximal (10%). TSA se realizó para la osteoartritis en el 93% de los casos. La hemiartroplastia se realizó para la osteoartritis (45%) y la fractura de húmero proximal (38%). Una cuarta parte de las fracturas de húmero proximal tratados con artroplastiarecibido RSA en comparación con el 69,8% que experimentó la hemiartroplastia. La mortalidad se produjo en el 0,08% de los pacientes con diagnósticos no traumáticaspero en el 0,53% de los pacientes con fracturas de húmero proximal (P <0,001). Los pacientes mayores con enfermedades concomitantes a menudo tenían estancias hospitalarias más prolongadas, al igual que aquellos con seguro del gobierno.

CONCLUSIONES:
RSAs representó un tercio de todos los procedimientos de artroplastia de hombro en los Estados Unidos en 2011. Mientras que la mayoría de los ASR se realizan para manguito de los rotadores artropatía por desgarro, una cuarta parte de las fracturas de húmero proximal son tratados con RSA, lo que sugiere la fuerte absorción de este procedimiento relativamente nuevo en los Estados Unidos.

PMID:

 

25440519

 

[PubMed - in process]