http://blog.clinicacemtro.com/video-blog/traumatologia-video-blog/artroscopia-de-hombro-muchos-beneficios-con-la-minima-invasion/
Dr Francisco Pérez Jiménez
miércoles, 25 de junio de 2014
jueves, 19 de junio de 2014
Artroscopia de rodilla - Video Reportaje al Dr. Edgar Sempértegui
http://galenored.com/artroscopia-de-rodilla-video-reportaje-al-dr-edgar-sempertegui/
http://youtu.be/kYC9aF3yr9Y
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Artroscopia de rodilla - Video Reportaje al Dr. Edgar Sempértegui | Galenored News - Salud http://t.co/54d8j2HYAN
— Galenored Int'l (@galenored) Mayo 21, 2014
Meniscos y artroscopia de rodilla
http://www.traumamodern.es/patologia-de-la-rodilla/meniscos-y-artroscopia-de-rodilla/#
Meniscos y artroscopia de rodilla
La artroscopia de rodilla ha ganado éxito a lo largos de los años por los primeros actos que se realizaban mediante ella, las meniscectomías o resecciones de meniscos. Desde el año 2002 nadie se plantea operar un menisco mediante amplias incisiones en la rodilla como se hacía antiguamente.
La artroscopia precisa por parte del traumatólogo un largo período de aprendizaje para obtener buenos resultados. No exenta de riesgos, es una técnica que tu especialista evaluará con precisión y deberá explicarte el pronóstico de la misma. Siempre se debe explicar al paciente las expectativas a corto, medio y largo plazo.
La artroscopia precisa por parte del traumatólogo un largo período de aprendizaje para obtener buenos resultados. No exenta de riesgos, es una técnica que tu especialista evaluará con precisión y deberá explicarte el pronóstico de la misma. Siempre se debe explicar al paciente las expectativas a corto, medio y largo plazo.
PREVIO A LA ARTROSCOPIA
Una adecuada historia clínica en la que el paciente te comente el mecanismo de producción de la lesión , gestos que desencadenan el dolor, deporte que practica si así fuera….unida a la exploración del traumatólogo y pruebas complementarias según la patología pueden bastar para llevar a decidir la realización de una artroscopia como método terapeútico para corregir la lesión subyacente.
BASES FUNDAMENTALES
El término “economía meniscal” me parece muy adecuado a la hora de abordar este tipo de lesiones. En primer lugar debemos dejar claro al paciente que las lesiones meniscales aisladas, o sobre todo las asociadas a una lesión ligamentosa, así como su tratamiento con meniscectomías son precursoras de artrosis. De ahí que surja también la probabilidad de sutura meniscal en casos bien estudiados y que anatómicamente lo permitan ( el tema de suturas meniscales precisaría un articulo aparte). Estudios retrospectivos ayudan a evaluar la evolución de pacientes en los que se realizó meniscectomías con resultados a los 15 años de alteración en el compartimento medial óseo ya sea por remodelación o por pinzamiento.
Lo que es un hecho a día de hoy es un mejor resultado a largo plazo cuando se trata de pacientes jóvenes con lesión traumática y conservando el muro meniscal sin lesiones cartilaginosas asociadas.
Es importante diferenciar si la lesión a tratar se hará sobre un menisco interno o externo ya que existen grandes diferencias en todos los aspectos.
– Meniscectomías internas: el traumatólogo evaluará el hecho de ser paciente joven o no, lesión traumática o degenerativa, estado del cartílago articular, afectación del muro meniscal o no , tipo de rotura y técnica a llevar a cabo.
– Meniscectomías externas: presenta particularidades anatómicas diferentes al interno. Su accesibilidad y espesor mayor pueden ocasionar problemas al cortarlo.
Lo que es un hecho a día de hoy es un mejor resultado a largo plazo cuando se trata de pacientes jóvenes con lesión traumática y conservando el muro meniscal sin lesiones cartilaginosas asociadas.
Es importante diferenciar si la lesión a tratar se hará sobre un menisco interno o externo ya que existen grandes diferencias en todos los aspectos.
– Meniscectomías internas: el traumatólogo evaluará el hecho de ser paciente joven o no, lesión traumática o degenerativa, estado del cartílago articular, afectación del muro meniscal o no , tipo de rotura y técnica a llevar a cabo.
– Meniscectomías externas: presenta particularidades anatómicas diferentes al interno. Su accesibilidad y espesor mayor pueden ocasionar problemas al cortarlo.
LA RESONANCIA MAGNÉTICA Y LA ARTROSCOPIA
Los tiempos han cambiado y en la actualidad la resonancia magnética supone una fuente de información importantísima a la hora de programar una artroscopia cuya finalidad es el tratamiento del menisco. Cada vez se extiende su uso más en la evaluación del cartílago y meniscos de rodillas aunque también queremos dejar claro que no es la única prueba útil y debe ser usada como apoyo dentro del marco que engloba toda la evaluación del paciente y su patología.
¿Y tras la artroscopia? Recuperación
Con frecuencia la cirugía meniscal mediante artroscopia se realiza con régimen ambulatorio, eso quiere decir que el paciente podría irse ese mismo día de alta si no surgen inconvenientes que lo impidan. El traumatólogo habrá informado antes al paciente de sus expectativas y sobre la intervención.
Será muy importante el hecho de que no haya afectación cartilaginosa y que no esté afectado el muro meniscal.
El paciente podrá deambular desde este mismo día con ayuda de bastones y con una adecuada rehabilitación la práctica deportiva será posible en alrededor de 2-3 meses siempre que no haya otros daños, sea lesión traumática en paciente joven y adecuada rehabilitación. En lesiones degenerativas de larga evolución dependerá de la gravedad de las lesiones encontradas.
La rehabilitación precoz será suave y sin provocar dolor. Mediante la fisioterapia ayudarán y guiarán al paciente a recobrar una movilidad completa no dolorosa, posterior potenciación muscular con precauciones. Una meniscectomía externa difiere de la interna y la recuperación es más prolongada.
Será muy importante el hecho de que no haya afectación cartilaginosa y que no esté afectado el muro meniscal.
El paciente podrá deambular desde este mismo día con ayuda de bastones y con una adecuada rehabilitación la práctica deportiva será posible en alrededor de 2-3 meses siempre que no haya otros daños, sea lesión traumática en paciente joven y adecuada rehabilitación. En lesiones degenerativas de larga evolución dependerá de la gravedad de las lesiones encontradas.
La rehabilitación precoz será suave y sin provocar dolor. Mediante la fisioterapia ayudarán y guiarán al paciente a recobrar una movilidad completa no dolorosa, posterior potenciación muscular con precauciones. Una meniscectomía externa difiere de la interna y la recuperación es más prolongada.
Conclusiones
El tratamiento de las lesiones meniscales mediante artroscopia es un tratamiento con buenos resultados siempre que el cirujano haya hecho un adecuado planteamiento de la cirugía, estudio y evaluación completa y buen manejo quirúrgico de la técnica. No se puede banalizar sobre esta patología y su cirugía, ya que la posibilidad de aparición de artrosis a largo plazo existe.
La artroscopía de rodilla...¿Qué es?
A Randomized Clinical Trial Comparing Open and Arthroscopic Stabilization for Recurrent Traumatic Anterior Shoulder Instability
http://jbjs.org/content/96/5/353
A Randomized Clinical Trial Comparing Open and Arthroscopic Stabilization for Recurrent Traumatic Anterior Shoulder Instability
Abstract
Background: The literature comparing open and arthroscopic repair for glenohumeral instability is conflicting. We performed a prospective, expertise-based, randomized clinical trial to compare open shoulder stabilization with arthroscopic shoulder stabilization by measuring quality-of-life outcomes and recurrence rates at two years among patients treated for traumatic anterior shoulder instability.
Methods: Computer-generated, variable-block-size, concealed randomization allocated 196 patients to either the open-repair group (n = 98) or the arthroscopic-repair group (n = 98). An expertise-based randomization design was employed to avoid a differential bias in terms of physician experience. Outcomes were measured at baseline, at three and six months postoperatively, and at one and two years postoperatively with use of the Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI) and the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) functional outcome scale. Recurrent instability was also analyzed.
Results: There were no significant differences in outcome scores at baseline. At two years, seventy-nine patients in the open group and eighty-three patients in the arthroscopic group were available for follow-up. There was no significant difference in mean WOSI scores between the groups; the mean WOSI score (and standard deviation) for the open group was 85.2 ± 20.4 (95% confidence interval [CI] = 80.5 to 89.8), and for the arthroscopic group, 81.9 ± 19.8 (95% CI = 77.4 to 86.4); p = 0.31. There was also no significant difference in mean ASES scores: 91.4 ± 12.7 (95% CI = 88.5 to 94.4) for the open group and 88.2 ± 15.9 (95% CI = 84.6 to 91.8) for the arthroscopic group; p = 0.17. Recurrence rates at two years were significantly different: 11% in the open group and 23% in the arthroscopic group (p = 0.05). Recurrent instability was more likely in patients with a preoperative Hill-Sachs lesion and in male patients who were twenty-five years old and younger. There was no significant difference in shoulder motion between the groups at two years.
Conclusions: There was no difference between open and arthroscopic repair in terms of patient quality of life. Open repair resulted in a significantly lower risk of recurrence. Secondary outcome data from this trial suggest that open surgical repair may be recommended to reduce the risk of recurrent instability in younger male patients with a Hill-Sachs lesion.
Level of Evidence: Therapeutic Level I. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.
Footnotes
- A commentary by Diane L. Dahm, MD, is linked to the online version of this article at jbjs.org.
- Investigation performed at the University of Calgary Sport Medicine Centre, Calgary, Alberta, Canada
- Peer Review: This article was reviewed by the Editor-in-Chief and one Deputy Editor, and it underwent blinded review by two or more outside experts. It was also reviewed by an expert in methodology and statistics. The Deputy Editor reviewed each revision of the article, and it underwent a final review by the Editor-in-Chief prior to publication. Final corrections and clarifications occurred during one or more exchanges between the author(s) and copyeditors.
- Disclosure: One or more of the authors received payments or services, either directly or indirectly (i.e., via his or her institution), from a third party in support of an aspect of this work. In addition, one or more of the authors, or his or her institution, has had a financial relationship, in the thirty-six months prior to submission of this work, with an entity in the biomedical arena that could be perceived to influence or have the potential to influence what is written in this work. No author has had any other relationships, or has engaged in any other activities, that could be perceived to influence or have the potential to influence what is written in this work. The completeDisclosures of Potential Conflicts of Interest submitted by authors are always provided with the online version of the article.
- Copyright © 2014 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated
Video de estabilización lesión Bankart
Video de estabilización lesión Bankart #luxación #hombro #artroscopia #medicinadeportiva http://t.co/pVNtOMP3Z2
— Dr. David Maldonado (@traumatologoalD) abril 16, 2014
Artroscopia de hombro, cirugía con muchos beneficios y mínima invasión para tratar luxaciones y más
Artroscopia de hombro, cirugía con muchos beneficios y mínima invasión para tratar luxaciones y más #Champions #Cech http://t.co/XreY7m6GfC
— ClinicaCEMTRO (@ClinicaCEMTRO) abril 23, 2014
ARTROSCOPIA DE HOMBRO - MANGUITO ROTADOR
Me ha gustado un vídeo de @YouTube de @drgonzalomora (http://t.co/McBSTaTcwb - ARTROSCOPIA DE HOMBRO - MANGUITO ROTADOR - Cirugía
— Alberto Amore (@AlbertoAmore) Mayo 19, 2014
¿Quieres saber cómo es una artroscopia de hombro para reparar tendones del manguito rotador?
¿Quieres saber cómo es una artroscopia de hombro para reparar tendones del manguito rotador? Vídeo @HospitalesNisa http://t.co/h0nmmTQdoQ
— Hospitales Nisa (@HospitalesNisa) junio 10, 2014
Artroscopia de hombro, cómoda y poco dolorosa
http://www.topdoctors.es/articulos-medicos/artroscopia-de-hombro-comoda-y-poco-dolorosa
Artroscopia de hombro, cómoda y poco dolorosa
Traumatología
Actualizado el 19/06/2014 a las 21:04:47
Conocemos a la visualización en un monitor de alta definición del interior de articulación como artroscopia de hombro. A través de una pequeña incisión puntiforme se introduce la vaina del artroscopio, posteriormente se distiende la articulación mediante suero fisiológico para poder trabajar con comodidad. De esta manera se visualiza la articulación mediante una óptica y una fuente de luz, conectadas entre sí a una videocámara en miniatura. Se efectúan otras incisiones puntiformes para intervenir quirúrgicamente la articulación con instrumental artroscópico mínimamente invasivo.
La artroscopia de hombro tiene muchas ventajas respecto a otras técnicas convencionales. Principalmente, la comodidad es mucha para el paciente, y además se trata de una técnica poco dolorosa y no requiere ingreso hospitalario.
Podemos aplicar esta práctica poco invasiva a la gran mayoría de patologías o enfermedades del hombro. Mediante la artroscopia de hombro es posible estabilizar hombros inestables que se luxan de forma repetida, o reparar lostendones del hombro y eliminar calcificaciones tendinosas.
Las complicaciones son menores al tratarse de una intervención mínimamente invasiva y los resultados a largo plazo son iguales que los de las técnicas más clásicas abiertas.
Postoperatorio
El postoperatorio de la artroscopia de hombro, tal y como se ha comentado anteriormente, es cómodo y poco doloroso. Lo que deberá hacer el paciente únicamente es llevar un inmovilizador de hombro durante varias semanas, que se podrá retirar para su propia higiene y la realización de diversos ejercicios recuperadores. El tiempo total de recuperación dependerá del tipo de lesión existente.
miércoles, 18 de junio de 2014
Descubre que es la artroscopia
Tu Medico | Noticia Vida y Salud: descubre que es la artroscopia http://t.co/Dh2XjcqDBq vía @sharethis
— Victor Ravens (@bibliomanazteca) junio 19, 2014
lunes, 16 de junio de 2014
Artroscopia. Alerta
artroscopia
Notificaciones diarias ⋅ 26 de abril de 2014
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Via Artroscopica - NewsEsp Noticias cada minuto
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Via Artroscopica. Noticias cada minuto en Via Artroscopica. Definición de Via Artroscopica.
domingo, 15 de junio de 2014
Comparison of intra-articular injections of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) versus Durolane hyaluronic acid in the treatment of patients with symptomatic osteoarthritis: a randomized controlled trial.
http://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(13)00819-0/abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24075613
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24075613
Arthroscopy. 2013 Oct;29(10):1635-43. doi: 10.1016/j.arthro.2013.07.264.
Comparison of intra-articular injections of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) versus Durolane hyaluronic acid in the treatment of patients with symptomatic osteoarthritis: a randomized controlled trial.
Abstract
PURPOSE:
The purpose of this study was to compare the efficacy and safety in a randomized, clinical trial of 3 injections of PRGF-Endoret (BTI Biotechnology Institute, Vitoria, Spain) versus one single intra-articular injection of Durolane hyaluronic acid (HA) (Q-MED AB, Uppsala, Sweden) as a treatment for reducing symptoms in patients with knee osteoarthritis (OA).
METHODS:
Ninety-six patients with symptomatic knee OA were randomly assigned to receive PRGF-Endoret (3 injections on a weekly basis) or one infiltration with Durolane HA. The primary outcome measures were a 30% decrease and a 50% decrease in the summed score for the pain, physical function, and stiffness subscales of the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) and Lequesne scores from baseline to weeks 24 and 48. The percentage of OMERACT-OARSI (Outcome Measures for Rheumatology Committee and Osteoarthritis Research Society International Standing Committee for Clinical Trials Response Criteria Initiative) responders was also documented. As secondary outcomes, pain, stiffness, and physical function by use of the WOMAC and the Lequesne score were considered and overall safety of the injection themselves.
RESULTS:
The mean age of the patients was 63.6 years. Treatment with PRGF-Endoret was significantly more efficient than treatment with Durolane HA in reducing knee pain and stiffness and improving physical function in patients with knee OA. The rate of response to PRGF-Endoret was significantly higher than the rate of response to HA for all the scores including pain, stiffness, and physical function on the WOMAC, Lequesne index, and OMERACT-OARSI responders at 24 and 48 weeks. Adverse events were mild and evenly distributed between the groups.
CONCLUSIONS:
Our findings show that PRGF-Endoret is safe and significantly superior to Durolane HA in primary and secondary efficacy analysis both at 24 and 48 weeks; provides a significant clinical improvement, reducing patients' pain and improving joint stiffness and physical function with respect to basal levels in patients with knee OA; and should be considered in the treatment of patients with knee OA.
Copyright © 2013 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
- PMID:
- 24075613
- [PubMed - indexed for MEDLINE]
domingo, 8 de junio de 2014
Orthopedic Wellness: New Study Analyzes Second Surgery Implications for...
Orthopedic Wellness: New Study Analyzes Second Surgery Implications for...: A new study hopes to shed some light on why second surgeries for ACL tears carry a high risk for bad outcomes. Read more.
New Study Analyzes Second Surgery Implications for ACL Tears
A new study hopes to shed some light on why second surgeries for ACL tears carry a high risk for bad outcomes. Read more.
Orthopedic Wellness: Senior Focus: Protecting knees to prevent or slow ...
Orthopedic Wellness: Senior Focus: Protecting knees to prevent or slow ...: Researchers estimate that more than 10 percent of the population (27 million Americans) have some osteoarthritis. This condition is associ...
Focus Senior: Proteger las rodillas para evitar la osteoartritis o lenta
Los investigadores estiman que más del 10 por ciento de la población (27 millones de estadounidenses) tienen algún osteoartritis.
Esta condición está asociada con más de 7 millones de visitas anuales a los médicos. Los síntomas iniciales son dolor con las actividades. Sin embargo, como la artritis progresa, se puede producir dolor continuo, incluso en reposo.
Posibles factores de riesgo para la osteoartritis de rodilla son la obesidad, la edad avanzada y la lesión de rodilla o cirugía previa. La osteoartritis de rodilla no se puede curar completamente, pero muchas estrategias se puede utilizar para retrasar su progresión.
Los pacientes obesos tienen una mayor tasa de la osteoartritis de la rodilla, y la pérdida de peso moderada puede reducir la incidencia de la artrosis de rodilla en un 50 por ciento. Por lo tanto, las modificaciones de estilo de vida que incluyan una dieta saludable y pérdida de peso pueden proteger la articulación de la rodilla de la progresión de la enfermedad.
Senior Focus: Protecting knees to prevent or slow osteoarthritis
Researchers estimate that more than 10 percent of the population (27 million Americans) have some osteoarthritis.
This condition is associated with more than 7 million annual visits to doctors. Initial symptoms are pain with activities. However, as arthritis progresses, continuous pain even while at rest can occur.
Potential risk factors for knee osteoarthritis include obesity, older age and prior knee injury or surgery. Knee osteoarthritis cannot be cured completely, but many strategies can be used to slow its progression.
Obese patients have a higher rate of knee osteoarthritis, and moderate weight loss may reduce the incidence of knee osteoarthritis by 50 percent. Thus, lifestyle modifications that include a healthy diet and weight loss may protect the knee joint from disease progression.
Los investigadores estiman que más del 10 por ciento de la población (27 millones de estadounidenses) tienen algún osteoartritis.
Esta condición está asociada con más de 7 millones de visitas anuales a los médicos. Los síntomas iniciales son dolor con las actividades. Sin embargo, como la artritis progresa, se puede producir dolor continuo, incluso en reposo.
Posibles factores de riesgo para la osteoartritis de rodilla son la obesidad, la edad avanzada y la lesión de rodilla o cirugía previa. La osteoartritis de rodilla no se puede curar completamente, pero muchas estrategias se puede utilizar para retrasar su progresión.
Los pacientes obesos tienen una mayor tasa de la osteoartritis de la rodilla, y la pérdida de peso moderada puede reducir la incidencia de la artrosis de rodilla en un 50 por ciento. Por lo tanto, las modificaciones de estilo de vida que incluyan una dieta saludable y pérdida de peso pueden proteger la articulación de la rodilla de la progresión de la enfermedad.
miércoles, 4 de junio de 2014
The Evolution of Radio Frequency and Meniscal Tissue, From a Taker to a Giver – A New Paradigm
The Evolution of Radio Frequency and Meniscal Tissue, From a Taker to a Giver – A New Paradigm http://t.co/c1pnCJU5yN
— Victor Ravens (@bibliomanazteca) junio 4, 2014
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