Abstract
BACKGROUND:Graft extrusion after meniscus allograft transplantation (MAT) may be affected by horn fixation, which differs between medial and lateral MAT. Few studies have compared graft extrusion, especially sagittal extrusion, after medial and lateral MAT.
HYPOTHESIS:In patients undergoing medial and lateral MAT, graft extrusion is likely similar and not correlated with postoperative Lysholm scores.
STUDY DESIGN:Cohort study; Level of evidence, 2.
METHODS:Meniscus graft extrusion in the coronal and sagittal planes was compared in 51 knees undergoing medial MAT and 84 undergoing lateral MAT. Distances from the anterior and posterior articular cartilage margins to the anterior (anterior cartilage meniscus distance [ACMD]) and posterior (posterior cartilage meniscus distance [PCMD]) horns, respectively, were assessed on immediate postoperative magnetic resonance imaging and compared in patients undergoing medial and lateral MAT. Correlations between coronal and sagittal graft extrusion and between extrusion and the Lysholm score were compared in the 2 groups.
RESULTS:In the coronal plane, mean absolute (4.3 vs 2.7 mm, respectively; P<.001) and relative (39% vs 21%, respectively; P<.001) graft extrusions were significantly greater for medial than lateral MAT. In the sagittal plane, mean absolute and relative ACMD and PCMD values were significantly greater for medial than lateral MAT (P<.001 each). For both medial and lateral MAT, mean absolute and relative ACMDs were significantly larger than PCMDs (P<.001 each). Graft extrusion>3 mm in the coronal plane was significantly more frequent in the medial (78%) than in the lateral (35%) MAT group. In the sagittal plane, the frequencies of ACMDs (72% vs 39%, respectively) and PCMDs (23% vs 4%, respectively) >3 mm were also significantly greater in the medial than in the lateral MAT group. Coronal and sagittal extrusions were not correlated with postoperative Lysholm scores for both medial and lateral MAT.
CONCLUSION:The amount and incidence of graft extrusion were greater after medial than lateral MAT in both the coronal and sagittal planes. In the sagittal plane, graft extrusion was greater and more frequent on the anterior than the posterior horn in both medial and lateral MAT. However, graft extrusion was not correlated with early clinical outcomes after both medial and lateral MAT.
Resumen
ANTECEDENTES:
Extrusión del injerto después del trasplante de aloinjerto de menisco (MAT) puede verse afectada por la fijación del cuerno, que difiere entre medial y lateral MAT. Pocos estudios han comparado la extrusión del injerto, especialmente de extrusión sagital, después medial y lateral MAT.
HIPÓTESIS:
En pacientes sometidos a medial y lateral MAT, extrusión del injerto es probablemente similar y no se correlaciona con las puntuaciones postoperatorias Lysholm.
Diseño del estudio:
Estudio de cohorte; Nivel de evidencia, 2.
MÉTODOS:
Menisco de extrusión del injerto en los planos coronal y sagital se comparó en 51 rodillas sometidos MAT medial y 84 sometidos MAT lateral. Distancias desde la parte anterior y posterior del cartílago articular márgenes a la anterior (distancia menisco cartílago anterior [ACMD]) y posterior (posterior distancia menisco del cartílago [PCMD]) cuernos, respectivamente, fueron evaluados en la resonancia magnética postoperatorio inmediato y se compararon en pacientes sometidos a medial y MAT lateral. Las correlaciones entre coronal y sagital de extrusión del injerto y entre la extrusión y la puntuación Lysholm se compararon en los 2 grupos.
RESULTADOS:
En el plano coronal, significan absolutos (4,3 vs 2,7 mm, respectivamente, p <0,001) y relativa (39% vs 21%, respectivamente, p <0,001) extrusiones de injerto fueron significativamente mayores para medial de MAT lateral. En el plano sagital, significan los valores absolutos y relativos ACMD y PCMD fueron significativamente mayores para medial de MAT lateral (P <0,001 cada uno). Por tanto MAT medial y lateral, significan ACMDs absolutos y relativos fueron significativamente más grande que PCMDs (P <0,001 cada uno). Extrusión del injerto> 3 mm en el plano coronal fue significativamente más frecuente en el medial (78%) que en el grupo MAT lateral (35%). En el plano sagital, las frecuencias de ACMDs (72% vs 39%, respectivamente) y PCMDs (23% vs 4%, respectivamente)> 3 mm fueron también significativamente mayor en el medial que en el grupo MAT lateral. Extrusiones coronal y sagital no se correlacionaron con las puntuaciones Lysholm postoperatorias tanto MAT medial y lateral.
CONCLUSIÓN:
La cantidad y la incidencia de la extrusión del injerto fueron mayores después de medial a lateral MAT en los planos coronal y sagital. En el plano sagital, la extrusión del injerto fue mayor y más frecuente en el anterior que el cuerno posterior tanto en MAT medial y lateral. Sin embargo, la extrusión del injerto no se correlacionó con los resultados clínicos tempranos después de tanto MAT medial y lateral.
KEYWORDS:
coronal; extrusion; lateral; medial; meniscus allograft transplantation; sagittal
- PMID:
- 25389368
- [PubMed - in process]
