Dr Francisco Pérez Jiménez

Dr Francisco Pérez Jiménez

miércoles, 27 de agosto de 2014

Divergent trends seen in meniscal and cartilage injuries between primary and revision ACL repair

http://www.healio.com/orthopedics/sports-medicine/news/online/%7Ba9f6b2a5-8557-4fa5-8d41-ed3c9e9f89b9%7D/divergent-trends-seen-in-meniscal-and-cartilage-injuries-between-primary-and-revision-acl-repair


Divergent trends seen in meniscal and cartilage injuries between primary and revision ACL repair

Curso Cadavérico de artroscopía y prótesis de rodilla. Bolivia 2014


miércoles, 20 de agosto de 2014

Artroscopía / “Evidencia”, la palabra mágica para Investigar

http://revistaartroscopia.com.ar/



ARTROSCOPÍA

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VOLUMEN 21 - NÚMERO 2



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“Evidencia”, la palabra mágica para Investigar

Dr. Fernando Barclay
EDITORIAL
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Cartas al Editor

Dr. Claudio Mingo Saluzzi
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Atrapamiento del Nervio Ciático en el Espacio Subglúteo: Tratamiento Endoscópico

Dr. Juan Cruz Argibay, Dr. Luis Pérez Carro, Dr. Andrés González Cabello
 
ACTUALIZACIÓN
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Estudio Comparativo de la Osteointegración de dos Tornillos Biocompuestos en el Túnel Tibial Mediante Tomografía Axial Computada en Pacientes Operados de Reconstrucción del Ligamento Cruzado Anterior

Dra. ⁄MSc. Jimena Jiménez San Román, Dr. Arturo Almazán Díaz, Dr. Garly D. González Rosado, Dr. Clemente Ibarra Ponce de León
 
ARTÍCULO ORIGINAL
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Ligamento Cruzado Anterior: Reconstrucción Transtibial vs. Transportal, Evaluación Radiológica de la Posición del Túnel Femoral y Tibial

Dr. Fernando Barclay
ARTÍCULO ORIGINAL
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Reconstrucción Anatómica de Ligamento Cruzado Anterior con Banda Simple a través del Uso de un Portal Medial Accesorio: Resultados Clínicos e Imagenológicos en Seguimiento a Mediano Plazo

Dr. David Figueroa P, Dr. Francisco Figueroa B, Dr. Rafael Calvo R, Dr. Alex Vaisman B, Dra. Ximena Ahumada P
 
ARTÍCULO ORIGINAL
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Reconstrucción de Ligamento Cruzado Anterior. Comparación de Técnica Transtibial versus Técnica Simple Banda Anatómica versus Doble Banda.  Evaluación Clínica y por Resonancia Magnética

Dr. Lisandro Nardin
ARTÍCULO ORIGINAL
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Reconstrucción Artroscópica del Manguito Rotador: Resultados Funcionales a Largo Plazo.
Estudio de Base de Datos Prospectiva

Dr. Pablo A. Narbona
ARTÍCULO ORIGINAL
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Luxación Recidivante de Rótula: Plástica del Ligamento Patelo-Femoral Medial con Isquiotibiales Asociada al Avance del Vasto Oblicuo Medial y Liberación de Retináculo Externo

Dr. Gustavo Benítez
ARTÍCULO ORIGINAL
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La revista ARTROSCOPIA es publicada por la Asociación Argentina de Artroscopia en conjunto con la Sociedad Latinoamericano de Artroscopia, Rodilla y Deporte.
Copyright 2014 - Todos los derechos reservados
ISSN 1853 - 4759

Este contenido está dirigido para profesionales de la salud.

lunes, 11 de agosto de 2014

Tendinopatía de hombro

http://web.a.ebscohost.com/chi/detail?sid=a77e67ae-4774-46da-8d36-ac5f8540f846%40sessionmgr4004&vid=0&hid=4209&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1jaGktc3Bh#db=chs&AN=2010115357


Tendinopatía de hombro

(Tendinitis en el hombro, tendinosis en el hombro, tendinopatía del bíceps, tendinitis del bíceps, tendinosis del bíceps, tendinopatía del supraespinoso, tendinitis del supraespinoso, tendinosis del supraespinoso, hombro de lanzador, hombro de nadador, hombro de tenista)
por: Debra Wood, RN


Definición
La tendinopatía es una lesión del tendón. Puede provocar dolor, hinchazón y limitar el movimiento. Las lesiones pueden incluir:
  • Tendinitis: una inflamación del tendón. (Aunque este término se usa con frecuencia, la mayoría de los casos de tendinopatía no están relacionados con una inflamación considerable).
  • Tendinosis: microdesgarros (rupturas pequeñas) en el tejido del tendón sin causar una inflamación apreciable.
Existen varios tendones en el hombro, que incluyen los tendones del manguito rotador y del bíceps. Estos tendones mantienen la cabeza del húmero (el hueso del brazo superior) en la cavidad del hombro. La tendinopatía y el dolor asociado pueden demorar meses en aliviarse.
Los tendones del hombro
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Causas
Por lo general, la tendinopatía es causada por el uso excesivo de una unidad músculo-tendinosa. Con el tiempo, la distensión en el tendón genera cambios estructurales dentro del tendón en sí.
Con frecuencia, los tendones del hombro se usan demasiado:
  • Al hacer estiramientos sobre la cabeza de forma repetida
  • Al arrojar algo de forma repetida
La tendinopatía del bíceps está relacionada con las afecciones del manguito rotador. La tendinopatía del manguito rotador puede generarse a partir del desgaste con el paso del tiempo.
Factores de riesgo
Los factores que aumentan la posibilidad de manifestar tendinopatía de hombro incluyen:
  • Edad: 30 años y mayores
  • Uso frecuente del brazo por encima de la cabeza o en movimiento de lanzamiento como en:
    • Tenis u otros deportes con raqueta
    • Natación
    • Béisbol
    • Trabajos (p. ej., montaje elevado, carnicería o uso de una máquina de presión por encima de la cabeza)
Síntomas
Con frecuencia, los síntomas se manifiestan gradualmente con el tiempo y el dolor aumenta con el uso de forma lenta.
Si tiene alguno de estos síntomas, no considere que se deba a la presencia de tendinopatía de hombro. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
  • Dolor (un dolor sordo) en el hombro y brazo superior
  • Dolor en la noche, especialmente cuando duerme sobre el lado lesionado
  • Dolor cuando trata de alcanzar un cierre o bolsillo trasero
  • Dolor al usar el brazo por encima de la cabeza
  • Debilidad del hombro, normalmente debido al dolor producido por el esfuerzo
  • Rigidez del hombro con cierta pérdida de movimiento
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. El médico revisará las áreas sensibles, la amplitud de movimiento y la fuerza muscular.
Para los síntomas intensos o para descartar otros problemas, el médico puede solicitar:
  • Radiografía : una prueba que usa radiación para registrar imágenes de las estructuras internas del cuerpo
  • Resonancia magnética : una prueba que utiliza ondas magnéticas para obtener imágenes del interior del cuerpo
  • Artrografía por tomografía computarizada: un tipo de radiografía que usa una computadora para tomar imágenes de la articulación después de inyectar un medio de contraste en la articulación
  • Inyección de anestesia local en la bolsa superpuesta en los tendones del manguito rotador
    • Este procedimiento puede confirmar el diagnóstico si se alivia el dolor.
  • Artroscopia : se realiza con anestesia y se inserta un tubo largo y delgado de fibra óptica con una luz en el extremo a través de una pequeña incisión en el hombro para observar las estructuras internas
    • Es probable que se realice si los médicos consideran que tiene una ruptura del manguito rotador.
Tratamiento
Los tratamientos incluyen :

Reposo

Evite actividades que causen dolor en el hombro.

Hielo

Para controlar el dolor y la hinchazón:
  • Aplíquese hielo durante 20 minutos cada vez.
  • Úselo durante las primeras 24 a 48 horas después de la lesión o después del ejercicio.
  • Proteja la piel colocando una toalla entre el hielo y la piel.

Calor

El calor puede aliviar el dolor y con frecuencia se usa antes de los ejercicios para ayudar al movimiento.
  • No lo use en caso de dolor intenso o después de una lesión aguda.
  • Consulte con un médico o terapeuta antes de usar calor por primera vez.
  • Aplíquese calor durante 15 a 20 minutos cada vez.
  • Proteja la piel colocando una toalla entre la fuente de calor y la piel.

Medicamentos

  • Inyección de esteroides en la bolsa superpuesta sobre el manguito rotador para disminuir la inflamación
    • Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para controlar el dolor (p. ej., aspirina o ibuprofeno )
    • Excepto en los casos de ejercicios de amplitud de movimiento , no ejercite el hombro durante 7 a 10 días después de una inyección.

Rehabilitación

  • Fisioterapia para fortalecer los músculos que controlan el hombro
  • Ejercicios para mantener la amplitud normal de movimiento
  • Ejercicios para músculos específicos que se usan en actividades deportivas o laborales
  • Regreso gradual a los deportes y el trabajo
  • Aprendizaje de cómo modificar las actividades para prevenir lesiones

Cirugía

Pueden utilizarse diferentes procedimientos que dependen de la lesión:
  • Cirugía artroscópica
  • Técnica abierta
Prevención
Para proteger el hombro de lesiones:
  • Con regularidad realice ejercicios de resistencia para fortalecer los músculos.
  • Use métodos adecuados de entrenamiento atlético.
  • No aumente la duración del ejercicio ni la intensidad más de un 10% a la semana.
  • Evite el uso excesivo del brazo en posiciones por encima de la cabeza.
  • Modifique los requerimientos de trabajo para evitar los movimientos por encima de la cabeza.
  • No ignore ni trate de trabajar con dolor en el hombro.

Published by EBSCO Publishing. This content is reviewed regularly and is updated when new and relevant evidence is made available. This information is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with questions regarding a medical condition.

Fuente: Consumer Health Information, EBSCO Publishing. 2012 Aug
Número de elemento:: 2010115357

Lesión del ligamento cruzado anterior

http://web.a.ebscohost.com/chi/detail?sid=2f13ca35-ca3f-4de8-a587-12f5f393de60%40sessionmgr4005&vid=0&hid=4209&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1jaGktc3Bh#db=chs&AN=2010115659


Lesión del ligamento cruzado anterior

(Lesión del LCA)
por: Carrie Myers Smith
Pronounced: an-TEER-ee-or KROO-shee-ate ligament

Definición
Una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es un desgarro en el LCA. El LCA se encuentra en el medio de la articulación de la rodilla y conecta el hueso inferior de la pierna con el fémur. Estabiliza la rodilla al evitar que el fémur se deslice demasiado hacia adelante en la rodilla.
Lesión del ligamento cruzado anterior
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      Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.
Causas
La mayoría de los desgarros del LCA se deben a lesiones no relacionadas con el contacto, tales como:
  • Atajar y plantarse firmemente
  • Pivotar
  • Aterrizar con la pierna estirada
  • Detenerse repentinamente
El LCA también se puede lesionar por un golpe directo en la rodilla.
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que aumenta la posibilidad de contraer una enfermedad o afección.
  • Sexo: femenino
  • Desequilibrio muscular entre los cuádriceps y los tendones isquiotibiales (debilidad en los tendones isquiotibiales)
  • Cuádriceps y tendones isquiotibiales débiles
  • Practicar deportes que requieren cambios de dirección y desaceleración repentinos
  • Técnicas incorrectas para cortar, plantarse, pivotar o saltar
Síntomas
Cuando un LCA se desgarra, es posible que escuche un sonido como el de una explosión. Cuando se pare, es probable que la rodilla colapse inmediatamente y será difícil caminar con la pierna afectada. Generalmente, hay un dolor moderado e inflamación en la articulación de la rodilla, aunque en las primeras horas, éstos pueden ser leves. Sin embargo, su condición empeorará en los primeros dos días y, después comenzará a disminuir.
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y sobre cómo se lesionó la rodilla. Se le realizará un examen físico.
Las pruebas pueden incluir:
  • Resonancia magnética (RM) : una prueba que usa ondas magnéticas para mostrar las estructuras internas de la articulación de la rodilla
  • Artroscopia : se inserta una cánula delgada e iluminada a través de una pequeña incisión en la rodilla para observar las estructuras internas de la rodilla
Tratamiento
Los tratamientos incluyen:

Rodillera

Es posible que deba usar una rodillera mientras se recupera de la lesión en la rodilla. Además, la rodillera puede ser necesaria cuando retome sus actividades deportivas. Esto puede ser necesario independientemente de si se sometió o no a una cirugía para reconstruir el ligamento.

Cirugía

Puede ser necesaria una cirugía para restaurar completamente la función de la rodilla. La decisión para realizar la cirugía debe tomarse después de analizar con el médico las necesidades atléticas, la edad y otros factores relacionados.

Fisioterapia

  • Ejercicios para la amplitud de movimiento: el terapeuta lo ayudará a mover la rodilla a través de toda su amplitud de movimiento. La elongación forma parte de este tratamiento.
  • Ejercicios de fortalecimiento: debido a la falta de uso, los músculos de la pierna afectada pueden atrofiarse (encogerse) y perder fuerza. La terapia lo ayudará a ganar fuerza en los músculos del muslo, especialmente en los cuádriceps y tendones isquiotibiales.
Prevención
Los desgarros del LCA a menudo se deben a lesiones que no suponen contacto. Se deben tomar precauciones para evitarlas.
  • Cuando salte y aterrice, o de vuelta y pivotee, las caderas y rodillas deben doblarse, no mantenerse erguidas
  • Incorpore una serie adecuada de ejercicios de calentamiento para preparar la rodilla para practicar algún deporte
  • Se puede emplear la pliometría , una forma de ejercicios de salto, para entrenar y fortalecer los músculos de las piernas al saltar y aterrizar (únicamente se debe realizar bajo supervisión profesional)
  • Fortalezca los cuádriceps y tendones isquiotibiales
  • Mantenga los cuádriceps y tendones isquiotibiales flexibles al elongar regularmente

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Fuente: Consumer Health Information, EBSCO Publishing. 2012 Aug
Número de elemento:: 2010115659

viernes, 8 de agosto de 2014

Minor complications more common in young patients after knee arthroscopy

http://www.healio.com/orthopedics/pediatrics/news/online/%7B057dd2fd-f6d9-4182-9601-35c01c752ea1%7D/minor-complications-more-common-in-young-patients-after-knee-arthroscopy

Minor complications more common in young patients after knee arthroscopy

  • August 1, 2014

  
 
PERSPECTIVE

Jeffrey R.
Sawyer, MD
Complications commonly more minor than major in young patients after knee arthroscopy
Minor complications are more common than major complications among children and adolescents after knee arthroscopy, according to study results. Read more

domingo, 3 de agosto de 2014

Sugi pasa hoy por el quirófano

http://www.alicanteactualidad.com/deportes/sugi-se-rompe-el-menisco-y-habra-de-pasar-por-el-quirofano/